Un standard pour l'echange des dossiers medicaux ?

D’ici a la fin de l’annee, IBM lancera un systeme pilote, "Interoperable
Health Information Infrastructure" dont le but est de pouvoir assurer le
suivi medical d’un patient dans le monde entier par l’utilisation de
dossiers medicaux electroniques bases sur des standards ouverts. Les centres
IBM de San Jose en Californie, Rochester dans le Minnesota et Haifa en
Israel participeront a ce projet. Il est prevu d’utiliser pour ce projet des
donnees a la fois reelles et simulees pour 200 millions d’individus. Creer
et echanger des dossiers medicaux electroniques tout en assurant la
confidentialite reste un but a atteindre pour de nombreux systemes de sante
a travers le monde. Des experts estiment en effet que 10% des 1700 milliards
de dollars depenses annuellement en soins aux Etats-Unis pourraient etre
economises par l’utilisation de dossiers medicaux electroniques
echangeables. IBM a donc decide de mettre en avant un standard d’echange
relevant du monde du logiciel libre. IBM cherche la participation de
fournisseurs de soins et d’assureurs a son systeme. Il y a cependant trois
grandes entraves a sa diffusion : les cabinets de medecins sont generalement
reticents a l’adoption de nouvelles technologies (a moins qu’ils y soient
contraints), les hopitaux utilisent des systemes proprietaires ne permettant
pas facilement une interoperabilite et les assureurs ont deja eu des
difficultes a adopter les standards de confidentialite des donnees de sante
qui ont pris effet en automne 2003. L’adoption d’un standard concernant les
dossiers medicaux electroniques permettrait le developpement de nouvelles
applications. IBM a par exemple developpe un systeme permettant, par
l’analyse de dossiers medicaux, de determiner l’origine et la diffusion
d’une epidemie. Sur la periode 2001-2003, moins d’un tiers des services
hospitaliers et 17% des cabinets medicaux utilisaient des dossiers medicaux
electroniques. David Brailer, nomme "National Health Information Technology
Coordinator" par le president americain Bush, entame sa seconde annee de
travail pour proposer des standards technologiques et un systeme pour creer
des dossiers medicaux electroniques echangeables. L’interoperabilite est,
selon lui, de loin la garantie la plus difficile a assurer. L’administration
Bush souhaite d’ici 2014 la generalisation de l’utilisation du dossier
medical electronique. Dans le cadre du Medicare Prescription Drug,
Improvment and Modernization Act de 2003, la Commission on Systematic
Interoperability a ete mise en place et devra presenter un plan pour la mise
au point d’un systeme de dossiers medicaux electroniques le 31 octobre 2005
devant le Congres americain.