Sur la voie d'une medecine individualisee

La groupe pharmaceutique Roche vient de mettre sur le marche le premier test pharmaco-genetique, « AmpliChip CYP450 », permettant de mesurer le metabolisme de chaque individu afin d’adapter le dosage des medicaments.
Les chiffres parlent d’eux-memes : les effets secondaires des medicaments representent la cinquieme cause de deces aux Etats-Unis et le traitement de ces effets secondaires y coutent pres de 4 milliards de dollars par an.
D’apres le directeur general de la division diagnostic du groupe Roche, Heino Von Prondzynski, il s’agit d’un phenomene generalise a tous les pays industrialises.
En effet, les differences individuelles entre les patients peuvent etre tres grandes. Certains patients n’arrivent pas a metaboliser les medicaments (les
non-metaboliseurs) et d’autres, au contraire, les metabolisent si vite que les medicaments n’ont pas le temps de faire leur effet (les metaboliseurs ultra-rapides). L’enzyme responsable de ce metabolisme est le cytochrome P450 (CYP450) dont la concentration et l’activite peuvent varier enormement d’un individu a un autre.
Le test mis au point par les laboratoires Roche consiste, donc, en une puce a ADN qui permet de mesurer l’activite et la quantite de deux sous-types de CYP 450, le CYP2D6 et le CYP2C19. Grace a ce dosage, la posologie des medicaments pourra etre adaptee au metabolisme du patient et ainsi eviter un
sous- ou sur-dosage.
En outre, cette technique va etre mise a profit pour developper une « puce a leucemie ». Il existe, en effet, differents types de leucemies pour lesquels les traitements peuvent etre tres differents. Ainsi, le diagnostique precoce et individuel du type de leucemie permettra une medication precise et adaptee au patient. Le projet initie consiste a trouver les genes caracteristiques exprimes dans des types de leucemies precis ; puis de creer une puce a ADN capable de les detecter. Le responsable de ce projet est le Prof. Torsten Haferlach de la clinique universitaire de Grosshadern a Munich.

Sources : Revue BioTec, juillet-Aout 2005 Redacteur : David Boucard, david.boucard diplomatie.gouv.fr