Les radiotherapies moins toxiques le matin que le soir

Les therapies, a base de fortes doses de radiation, contre le cancer du
cou et de la tete pourraient entrainer des effets secondaires plus ou
moins prononces en fonction de la periode d’exposition aux radiations au
cours de la journee. C’est ce que revele l’etude realisee par le D^r
Georg Bjarnason et ses collegues de l’Institut de Recherche Sunnybrook
and Women’s de Toronto. Les essais cliniques effectues ont montre que
les personnes soumises a de fortes doses de radiations le matin etaient
moins touchees par la mucosite que les personnes traitees en fin
d’apres-midi. La mucosite est une inflammation se produisant
habituellement dans la bouche et la gorge, ou dans d’autres parties du
systeme digestif, a la suite de traitements de chimiotherapie et de
radiotherapie. Dans certains cas, l’atteinte est si grave qu’il est
necessaire de suspendre le traitement. Des etudes anterieures ont ete
realisees sur le cycle de division cellulaire des cellules de la bouche
chez des sujets sains sur une duree de 24 heures. Il est apparu que le
matin les cellules sont dans une phase plutot resistante a la
radiotherapie alors que l’apres-midi ces memes cellules y etaient
particulierement sensibles. Le travail de Bjarnason a consiste a
confirmer cette hypothese de variation de la toxicite de la
radiotherapie au cours de la journee. Sur un panel de 206 malades
examines seulement 43% des personnes traitees le matin ont declenche une
mucosite grave, contre 67% des individus traites en fin d’apres-midi.
D’autre part, l’inflammation se developpe beaucoup moins vite chez les
personnes irradiees en matinee (temps de developpement moyen de la
mucosite de 8 semaines contre 5.7 semaines). Enfin deux autres constats
: chez les populations de fumeur (on sait que la cigarette est un
facteur aggravant des effets secondaires lies a la radiotherapie),
Bjarnason a trouve 33% de cas de mucosite en moins chez les matinaux, et
les patients du matin ont vu leur perte de poids endiguee plus
rapidement. Cette etude, si elle etait confirmee, pourrait etre la base
d’une strategie simple a bas cout de reduction des risques d’effets
secondaires lies aux radiotherapies.

Contacts :

Jennifer White, Public Affairs - tel : +1 (416) 480 4040
Judy Noordermeer, Canadian Cancer Society - tel : +1 (416) 934 5691
Janet Weichel McKenzie, Canadian Institutes of Health Research - tel :
+1
(613) 447 4794
Sources : Site Sunnybrook & Women’s, rubrique « News & Media », article
"Radiation may be best given in the morning for head and neck cancer,
clinical trial suggests" publie le 16/05/2005, Lien :
http://www.sunnybrookandwomens.on.ca/news?id=314
Redacteur : Renaud Didelot, TORONTO,
att-scientifique consulfrance-toronto.org