L'analyse des globules polaires permet d'accroitre les taux de reussite de la fecondation in vitro

Wilfried Feichtinger, pionnier autrichien de la fecondation in vitro, et Markus Hengstschlager, geneticien, ont entrepris d’analyser les globules polaires expulses du zygote afin d’ameliorer les taux de reussite des fecondations in vitro (FIV). Leur methode de diagnostic vise plus precisement a reduire le nombre de fausses couches et de grossesses multiples, ainsi qu’a limiter le nombre d’interruptions de grossesse consecutives au diagnostic prenatal par amniocentese.
De fait, seules 20% des FIV aboutissent chez la femme de moins de 35 ans, tandis que moins de 10% aboutissent chez la femme de plus de 40 ans. Des ameliorations des taux de reussite sont donc souhaitees, et ce d’autant plus que les procedures de FIV sont contraignantes et couteuses. Or, parmi les deux voies d’amelioration possibles, seule une - l’analyse des globules polaires - est autorisee. La seconde voie d’amelioration, consistant a prelever et analyser une cellule de l’embryon a 8 blastomeres, est interdite, car susceptible de generer des derives eugenistes. La loi autrichienne sur la procreation medicalement assistee exclut d’ailleurs toute manipulation medicale de l’embryon non necessaire au bon deroulement de la fecondation.
Reste l’analyse des globules polaires. Elle se fait en etudiant les deux corps polaires par hybridation fluorescente FISH (’Fluorescence In Situ Hybridization’). Ces corps, ejectes par l’ovocyte feconde quelques heures apres sa fecondation, doivent contenir la moitie du materiel genetique de l’ovule, faute de quoi on peut affirmer que la separation des paires de chromosomes feminins ne s’est pas faite correctement. Cette mauvaise separation donne des embryons atteints de trisomie, c’est-a-dire contenant 3 chromosomes d’un numero donne au lieu de 2. Et ces embryons ne se developpent que tres rarement.
Feichtinger et Hengstschlager considerent ainsi que les ovocytes dont les corps polaires sont incomplets (chromosomes 22, 16, 13, 18 ou 21 manquants) sont genetiquement endommages et ne doivent pas etre reimplantes. Leur elimination permettrait a fortiori d’ameliorer les taux de reussite des FIV, les embryons implantes etant effectivement viables.

Contacts :

Markus Hengstschlager, Abteilung fur Pranatale Diagnostik und Therapie der Universitatsklinik fur Frauenheilkunde, Wahringer Gurtel 18-20, A-1090 Wien
tel : +43 1 40400 7847, fax : +43 1 40400 7848 - markus.hengstschlaeger akh-wien.ac.at - http://www.univie.ac.at/Frauenheilkunde/prenatale_medizin
Wilfried Feichtinger, Lainzer Stra